Wonderful har nylig kommet med nye retningslinjer for håndtering av pasienter med kronisk primær smerte1. Kronisk primær smerte er smerte uten noen klar underliggende årsak, eller smerte som er ute av proporsjon i forhold til observerbar skade eller sykdom. Det er estimert at one-6 prosent av befolkningen lider av slik kronisk smerte.
Det er fire «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fire har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover 2 – four uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (one). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Guys hos om lag ten % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Kristoffersen fant også at kun tre prosent av de med kronisk hodepine bruker forebyggende medisiner for sin hodepine og sixty two % har forsøkt alternativ behandling. Konklusjonen er at mange bruker feil medisin og ender opp med en unødvendig, kronisk hodepine. Endorfiner – kroppens eget morfin
Videotekst: Du har nå fileått et skjema av legen din med spørsmål som er viktige for personer med langvarige smerter som ikke skyldes kreft. Skjemaet handler om seventeen forhold som er vist å forsterke og vedlikeholde smerte. Det kan dreie seg om for eksempel veldig dårlig fysisk sort eller uttalt sosial isolasjon. Hvis du kjenner deg igjen i ett eller flere av disse forholdene, vil forbedring av disse kunne redusere de langvarige smertene.
Hvis du kjenner mindre smerte når du er opptatt av andre ting, betyr ikke det at smertene er borte, Adult men at smerteimpulsene undertrykkes for en periode slik at du kjenner mindre smerte.
Betennelsen forårsakes av kroppens eget immunforsvar ved revmatisk artritt og psoriasis artritt. Dette fileører til kroniske smerter, hevelse og redusert bevegelighet i leddene som er rammet.
Guy har funnet ut at det finnes en rekke faktorer som kan forsterke og vedlikeholde smertene. Ved å kartlegge disse faktorene kan du og legen din avgjøre hvilke forhold du selv kan jobbe med, for å lindre smertene.
Deretter vil han skreddersy et hurtigvirkende behandlingsopplegg der han kombinerer de get more info mest effektive behandlingsmetodene mot isjias.
Kroniske smerter rammer more than 50 % av hjemmeboende eldre og sixty – 80 % av dem som bor i sykehjem. Det er smerter i ledd, fileøtter og beina som øker mest med alderen, mens smerter i hode, mage og bryst avtar etter som person eldes. For ryggsmerter spriker konklusjonene fra ulike forskergrupper.
Medikamentell behandling av nevropatisk smerte er avhengig av sort nevropati og eventuelle ledsagende symptomer. I nyere retningslinjer anbefales legemidler med dokumentert symptomkontroll i kliniske studier, Adult males nevropatisk smerte er vanskelig å behandle, og vår erfaring er at det ofte vil være behov for individuell tilpasning. Vi trenger mer effektive og trygge legemidler til denne pasientgruppen.
• Sub-akutt smerte – en type smerte som har vært til stede i minst seks uker, Gentlemen mindre enn tre måneder. Denne fasen fungerer som en overgangsperiode fra akutt smerte til kronisk smerte.
Langvarig bruk av opioider har tradisjonelt stort sett blitt brukt for å dempe sterke smerter knyttet til kreftsykdom.
Forskerne Cathy Stannard og Colin Wilkinso skriver en lederartikkel2 om dette i samme tidsskrift. De skriver at forskernes funn tyder på at antidepressiv behandling mot kroniske smerter kan fileøre til skuffelser.
Noen ganger hovner skiven opp og forårsaker betydelig irritasjon på nerveroten som har sitt utspring i ryggmargen. Dette kan da gi isjias.